血糖升高常常不声不响，然而它却在悄悄侵蚀着我们的身体。从健康的角度来说，双脚就像是身体自带的“血糖监测仪”，血糖超标的早期征兆常在不经意间通过双脚表现出来。如果发现双脚有以下几种异常变化时，要多留心，说明可能是血糖超标了。
双脚是血糖的“监测仪”？
北京大学人民医院内分泌科副主任医师刘蔚2022年曾在电视节目中指出，正常状态下，血管中有很多血液细胞，还有各种各样的营养物质。
一旦患上糖尿病，身体暴露在慢性的高血糖状态之下，相当于我们的身体泡在一个糖水里面，从而过多的糖分子在体内聚积，会形成斑块对血管内壁造成损害。如果长时间出现这样的情况，会影响血液循环，如足部等部位会表现出供血不足等症状。
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另外，因为足部有较多的神经末梢，长期高血糖状态可以让这些神经末梢受损，出现感觉功能障碍，让身体对疼痛、冷热等刺激的感知变得迟钝。
所以，足部一旦破损出现感染后，细菌会在高糖的环境下迅速繁殖，伤口迅速扩展、溃烂，而且不容易愈合，这就是糖尿病足的发病过程。如果不及时治疗，糖尿病足可能会引起严重的感染、坏死甚至截肢等后果。
5个症状提示血糖失控
长期高血糖，如同“把内脏泡在了糖水里”。当腿脚出现以下迹象时，记得查查血糖水平。
1 伤口不易愈合
高血糖会使伤口得不到充足的营养，皮肤自我修复能力降低，一旦出现皮损，往往迁延不愈。
血糖失控时，还可能出现无痛性水泡。这种水泡好发于双腿及足部，外壁薄，含有浆液，一般2~6周内会自行消退，注意不能抓挠。
2 瘙痒
血糖升高刺激皮肤末梢神经，就会导致瘙痒。这种痒主要发生在手脚部位，会有“蚁走感”，像是有蚂蚁在皮肤爬行，到了夜间往往更明显。
3 腿脚麻木
长期血糖超标，会对血管内壁产生不良刺激，出现“僵硬”的情况，阻碍正常的血液循环，引起腿脚麻木。
4 出现“糖斑”
也叫胫前糖斑，表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块，不痛不痒，是糖尿病比较特异的皮肤病变。
5 皮肤皴裂
高血糖会损害自主神经，使皮肤因出汗减少而异常干燥。长期血糖超标还会使部分体液从皮肤流失，引起皮肤脱水，导致干燥。
控糖的两个核心：降、稳
控制血糖，不仅要降低血糖水平，还要注意保持血糖的稳定。
因为血糖波动大，会导致并发症加速出现，包括心梗、脑梗等大血管病变，以及眼底出血、肾功能损害等小血管病变。
一个简单的评测方法是：用一天内测得的最高血糖值减去最低血糖值，差值大于4.4毫摩尔/升，就说明今天的血糖波动过大。
当然，血糖也不是越低越好，成年2型糖友的空腹血糖控制在4.4~7毫摩尔/升，餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以下，就能大大降低危害。
控糖重在坚持，以下方法有助降低并稳住血糖水平。
1 主食增加粗粮
将部分精制米面换成粗粮，有助延缓餐后血糖升高，比如薯类、玉米、山药、糙米等。
2 吃“硬”不吃“软”
食物越精细、越软烂，升糖越快；而那些不够软烂、需要细细咀嚼的食物，更有利于稳定血糖。
3 放慢吃饭速度
吃饭细嚼慢咽，一餐饭吃30分钟以上，有利于增加饱腹感，避免餐后血糖波动过大。
4 调整吃饭顺序
先吃菜和肉，进食快一半时再吃主食，会使营养素直达小肠，且有饱腹感，有利于餐后血糖控制。但如果先吃主食，再吃菜和肉，就容易引起血糖波动。
5 健康吃水果
对糖尿病患者来说，需要关注GI和GL两个值。
血糖生成指数GI：GI越高，血糖升高越快，消化吸收越快，饿得越快。
血糖负荷GL：GL值越高，对血糖影响越大，越不利于糖尿病人。
血糖生成指数GI：GI越高，血糖升高越快，消化吸收越快，饿得越快。
血糖负荷GL：GL值越高，对血糖影响越大，越不利于糖尿病人。
常见的高GI/GL水果有鲜枣、荔枝、葡萄、山楂，相比来说，苹果、梨、桃等水果升糖较慢。
6 烹调方式简单一点
比如，土豆做成泥，就比单纯煮土豆的升糖指数高；白米粥煮开花后，就比不煮开花时更易升高血糖。
7 早饭、晚饭早点吃
早饭早点吃，有助预防低血糖，尽量在8点之前吃早餐；晚饭别太晚，有助减少胰岛素抵抗，尽量在晚上7点前吃最后一餐。
8 将运动培养成一种习惯
运动不仅能降血糖，还可以提高机体对胰岛素的反应，推荐有氧和抗阻运动联合进行。
来源：新华社 生命时报
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